Bonjour à tous

Aujourd'hui, un dossier sur un problème fréquent mais mal connu : les acouphènes.
Je précise que le texte suivant est un condensé de trois articles du net.

"Les acouphènes sont des sensations sonores qui ne sont pas liées à une onde
acoustique extérieure, c'est-à-dire qui sont seulement perçues par le sujet.
Les acouphènes sont souvent d'origine pathologique. Ils peuvent être permanents,
intermittents ou temporaires : on distingue le tintement, le bourdonnement,
le chuintement ou le sifflement.
Ils concerneraient 17 à 20 % de la population française.
Le bruit perçu peut avoir des niveaux divers. Selon les cas, les personnes
atteintes peuvent endurer des bruits, allant d'un simple rasoir électrique à une
tondeuse à gazon ou à un réacteur d'avion. Ceux-ci peuvent s'accompagner (ou
non) de surdité ou d'hypersensibilité aux sons (extérieurs). Ils ne
s'accompagnent généralement pas de lésions du tympan.
Les acouphènes peuvent avoir différentes causes : il peuvent être dus au
vieillissement de l'oreille (donc chez les sujets âgés), mais ils peuvent aussi
subvenir après un choc auditif.
Le second cas est en forte augmentation chez des sujets de tous âges et
notamment les jeunes. Le choc est alors dû à l'exposition trop violente ou trop
répétée à des bruits très forts.
Il faut garder présent à l'esprit que le danger d'un bruit ne dépend pas seulement
de sa force, mais aussi du temps pendant lequel on y est exposé.

Voici différentes causes possibles:
  Traumatisme auditif (concert, boite de nuit, rave, baladeur, alarme de voiture,
   pétard, feu d'artifice, chasse, tir...)
  Exposition au bruit d'origine professionnelle (toleries, chaudronneries,
   filatures, orchestres....)
  Perte d'audition (20 % des cas)
  Traumatisme crânien (particulièrement après des fractures),
  Médicaments et drogues (diurétiques, aminoglycosides, quinine)
  Problèmes dentaires, cervicaux et mandibulaires  
  Maladie (ou vertige) de Ménière
  Hypertension
  Anémie sévère et insuffisance rénale
  Stress ou dépression
  Tumeurs

Le problème est aussi bien connu des musiciens et chanteurs. C'est par exemple
le cas de Phil Collins, du guitariste des Who Pete Townshend et probablement de
beaucoup d'autres (on parle aussi de Keith Richards).
Les acouphènes ne sont pas une maladie mais un symptôme. Ne pouvant être
entendus par une autre personne (pas même un médecin), seule la personne touchée
peut témoigner de son mal. De ce fait ils sont difficilement diagnostiquables et
encore mal connus.
Aucun traitement réel n'existe pour les soigner : on peut faire appel au
traitement médical ( vasodilatateurs par exemple ) qui agira plus ou moins
efficacement et complètement et faire appel à différentes techniques pour les
pallier, allant du générateur de bruit blanc (pour couvrir le son) aux
accompagnements psychologiques visant à induire l'accoutumance.
De plus, toutes les interventions qui visent à diminuer le niveau
d'activation du système nerveux autonome (relaxation, sophrologie,
yoga....) et, ce faisant, les effets du stress et de l'anxiété du sujet,
peuvent être bénéfiques à ce dernier.
Faute de traitement possible, les services de santé devraient mettre l'accent
sur la prévention quant aux chocs auditifs."

Tonton Daniel

Bonjour à tous

Suite à un reportage télévisé il y a quelques jours et à une discussion au bureau avec mes collègues, je suis allé sur le net pour récupérer des infos sur un sujet méconnu : le déni de grossesse. Abordé dans les media à l'occasion de la triste affaire des "bébés congelés", le sujet reste étonnant et plein de mystères...

"Le déni de grossesse se définit comme le fait pour une femme enceinte de ne pas avoir conscience de l’être. C’est ce que rappelle le Dr N.GRANGAUD, pédopsychiatre, dans une thèse qui fait référence, "Déni de grossesse, essai de compréhension psychopathologique".

Une des idées fausses circulant sur le déni est qu’il ne peut concerner que de très jeunes femmes ou des femmes "attardées". Rien n’est plus faux, comme le prouve une étude française récente menée pendant de sept ans auprès de 2 550 femmes ayant été hospitalisées dans les maternités de Denain et Valenciennes. Les auteurs ont observé et décrit 56 cas de déni qui se partagent pratiquement à égalité entre ceux qui prennent fin avant le terme de la grossesse ("déni partiel") et les dénis qui se poursuivent jusqu’à l’accouchement ("déni total" : 29 cas).

 Cette étude fait surtout ressortir que près de la moitié des femmes victimes d’un déni est déjà mère d’un ou de deux enfants (26 femmes sur les 56 étudiées). Le fait d’être déjà mère ne protège donc pas contre le déni, et ne permet pas de facto à la femme de "reconnaître", d’avoir conscience de son état de grossesse. Autre information de poids : tous les milieux sociaux sont concernés. Le déni n’a donc pas une explication "sociale" mais, comme les principales affections psychiatriques, il est répartie au hasard dans la population.

Caractéristique essentielle du déni : le corps ne présente pas de signe de grossesse. Il n’y a pas de "ventre". Il n’y a pratiquement pas de prise de poids, ni de masque de grossesse. Les femmes ne sentent pas bouger le bébé. L’aménorrhée caractéristique de la grossesse est elle même souvent transitoire ou même totalement absente (autrement dit, il y a des règles ou des saignements génitaux pendant la grossesse).

Un exemple significatif de déni total rapportés, parmi d’autres, dans la littérature médicale, est celui d’une femme, militaire de carrière, arrivée à terme, qui déclare que non seulement elle n’a éprouvé aucun des signes qu’elle avait ressentis lors de ces deux grossesses précédentes mais surtout, qu’elle ne peut être enceinte puisqu’elle n’a pas pris de poids et "est rentrée" dans son treillis habituel jusqu’à l’accouchement.

En ce qui concerne l’entourage le plus proche, ce qui est caractéristique, c’est. que lui non plus ne voit rien, ne perçoit rien, alors que des personnes plus éloignées, qui ne voient qu’épisodiquement la femme qui souffre de déni peuvent parfois percevoir qu’elle est enceinte ! Pas toujours : de nombreux médecins, même expérimentés, ont "laissé passer", en la prenant pour autre chose, des grossesses parfois près du terme chez des femmes en déni. 
Quand le déni est total, l’accouchement s’accompagne d’un état de sidération. Une patiente dit par exemple : "J’ai pris un bain car j’avais mal au ventre, je pensais que c’était mes règles. Et puis tout a claqué, il y avait du sang, du sang, et je suis restée dans le bain". Cela semble être encore plus le cas quand l’accouchement a lieu dans la solitude. Il n’est pas rare que dans ces cas là qu’il se solde par la mort du bébé, soit accidentellement, soit par manque de soins (6 cas dans l’étude déjà citée sur les 29 cas de déni total). Ce dernier cas constite pour la femme un drame d’une gravité peu commune. Non seulement dans les heures qui suivent la naissance, elle réalise brutalement qu’elle était enceinte sans le savoir (d’où l’angoisse que l’on peut imaginer sur le fonctionnement de son propre corps) mais de plus que son bébé est mort ! Comme si ce double drame n’était pas suffisant, cette femme est jetée en prison. C’est cette attitude moyenâgeuse que dénonce l’Association Française pour la Reconnaissance du Déni de Grossesse.

En effet, la réalité du "déni de grossesse" est établie sur le plan médical. Avec 600 à 1 800 femmes concernées chaque année en France, il constitue d’ailleurs un réel problème de santé publique. L’Association Française pour la Reconnaissance du Déni de Grossesse se bat pour que le déni de grossesse soit maintenant juridiquement reconnu."

Tonton Daniel